贊成適度規管 莫變打壓中醫

政府公布自願醫保細節之餘，同時發表《私營醫療機構規管檢討》公眾諮詢文件，擬修例加強規管。公眾會贊同適當的監管，但若藉此打壓其他醫療體系的發展，便不是好事。

政府建議擴大受規管的私營醫療機構類別，除私家醫院及非牟利診所外，進行高風險醫療程序的日間醫療機構，以及在法團組織管理下的醫療集團或機構（下稱「醫療集團」）。根據政府就「高風險醫療程序」所舉的例子，如抽取超過500毫升的組織或體液、置入包括組織填充劑等假體、移植細胞或皮瓣等，以及注入細胞毒素（Botox）等，是指抽脂及注射透明質酸等醫學美容程序。至於「醫療機構」則應是現在儼如一間小醫院運作的連鎖式醫療集團。以上機構，無論收費及機構管治的透明度，如能進一步提高，並立例加強監管，市民自然歡迎。

近年，因醫學美容而導致的醫療事故偶有發生，人命攸關，我們贊成規管。愛美是人的天性，我們不反對「扮靚」，但若因「扮靚」而要冒生命危險（如麻醉）就值得商榷，當然，這是個人的選擇，但「愛靚唔愛命」還是值得深思的，何況「愈整（容）愈差」的亦大有人在。可見保命之餘，也要保樣（貌），甚有難度，修例加強規管，應是德政。

至於「醫療集團」，一般市民現階段會理解為今時各大的商業醫療集團，它們設有日間，甚至夜間門診服務，但日後修例所針對的對象會否包括中醫診所？政府宜進一步釐清規管的對象和範圍。今時有私人執業，或在一些非牟利或商業機構轄下提供醫療服務的中醫診所，會否也在規管之列？而立例又會否誤中副車，扼殺了本港中醫的發展？這是值得關注的。

香港中醫體系發展起步較遲，若今次規管變相打壓其發展實在不智。事實上，政府多年來從未重視大學中醫藥學培訓出來的人才，也未讓他們有學以致用的臨床實踐機會，這指的是建立中醫醫院。中醫醫院重要，是因為個別診所治病，只見樹木，而中醫醫院則可作跟進式研究及為某些病症，作出符合眾多病者的綜合治療，得見森林，艾灸是例子之一。

中醫療法中有艾灸的療法，關於灸法的文獻在1949至2007年間，在內地的中醫及中西醫結合科技期刊中，共有65,400篇論文。文獻有不同範疇的討論，其中神經系統症有59種，共77篇，包括柏金遜病、肌肉萎縮、唐氏綜合症、腕管綜合症等，也有不同年份灸法常見病症的統計，包括骨質增生、腹瀉、結腸炎等。這些資料分析及醫療經驗，都需要透過一個平台收集，只有透過這個大量的臨床醫護經驗平台，才可跟進現代醫學一些未知及已知的領域和病例，推動本地中醫的發展。

此外，中醫傳統重視師徒傳承授業，耳提面命，教學才更有效果，如有中醫醫院，不但可惠及病人，而且師徒更有臨床病例可供研討，而設在社區裏的中醫醫院，更是一個人口老化社會所應積極考慮的公共醫療方案。

（本欄逢周一至五刊登）